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▲C型肝炎有新藥可以選擇。
文/臺北市保潔墊 用途藥師公會藥師 簡瑋萱
C型肝炎用藥新選擇!健保署106年1月起投入20億元治療C型肝炎,除提供打針的干擾素,還有「新貴」口服藥品可供選擇;衣櫃 推薦 pttC型肝炎口服藥直接作用抗病毒,有良好治癒率(85%以上)、療程縮短(約3到6個月),且避免注射位置的疼痛(不需注射打針,口服給藥),甚至沒有干擾素惱人的副作用,如類流感症狀、發燒、疲倦、掉髮、憂鬱等症狀。
目前健保給付的品項有:維建樂/易奇瑞可治療C型肝炎基因型1a或1b,坦克干/速威干治療C型肝炎1b型,賀肝樂則可治療C型肝炎1a、1b及4型;尚未納入健保需自費的品項尚有夏奉寧(1、、5、6型)、索華迪(1、2、3、4型)。健保給付的3種C肝新藥療程費用皆約25萬,而自費的夏奉寧、索華迪療程費用約70至80萬元不等,所費不貲。
▲目前C肝病患健保給付計畫醫院組已額滿,診所組還有500個名額。(圖/達志/示意圖)
有如此嘉惠C肝病患的健保給付計畫,醫院組8774名額已於9月27日登錄完畢,診所組則還有約500名額,若有需求的C肝病患可就近診所徵詢專科醫師意見。然而在台灣除了最多比例的1b基因型(50-70%),第二多的2a型(20-30%)目前則無健保給付,預計明年有望新增健保給付第2型的口服直接作用抗病毒新藥,將80%以上的C肝病患納入健保治療範圍。雖然C肝口服直接作用抗病毒新藥如明日之星,其潛在風險也不容忽視。
▲新藥也要視病人狀況做使用,有任何問題務必洽詢醫師和藥師。(圖/達志/示意圖)
媒體曾報導一名C肝患者在服用新藥後,因肝毒性不幸死亡。因此在服用新藥前,保暖墊 露營需評估基因型、病毒量、肝硬化程度、病人目前用藥狀況,尤其需排除嚴重藥物交互作用;醫師開立新藥初期,需兩週回診一次,追蹤服藥狀況及評估藥物副作用;病人也需注意自身黃疸情形,若皮膚變黃、小便顏色變深、肝功能指數異常,應立即回診,服藥期間若要增加一般用藥、中草藥及保健食品一定要與醫師、藥師確認後服用。
C型肝炎口服直接作用抗病毒藥品的出現,帶來更有效的治癒C肝,免除注射干擾素的困擾,並大幅縮短療程,只要特別注意藥物交互作用或特殊不良反應,期待未來能根除C型肝炎是政府與人民的共同盼望。
簡瑋萱,振興醫院藥學部,台北市藥師公會藥師。
這裡悶、那裏痛,親友說吃這個藥卡有效?看病領藥怎麼吃老霧煞煞?用藥治病、要命可能只在一線之間,可不能一知半解!《ETtoday健康雲》開闢新專欄「藥師站台」,歡迎來信提出你的用藥難題,我們將請專業藥師來解答你的疑惑,幫你顧健康!信箱:lifenews@ettoday.net
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